产品原理:

    红外乳腺诊断仪是利用“乳腺光照法”原理，通过红外探头发射出红外光，照射乳腺组织，利用高灵敏度摄像机呈现被照射后的乳腺组织图象，通过视频采集卡接收和软件处理后，显示到显示器上，根据呈现图像的不同特点来诊断疾病。同时可以存储病人的检查图像和检测报告。

功能与特点：
1、可迅速准确的诊断乳腺囊肿
2、可迅速准确的诊断乳房导管内乳头状瘤
3、乳腺导管扩张、急性乳腺炎
4、乳腺增生、乳腺癌等

红外乳腺检测仪特点：

仪器一体化设计、外型美观、手动云台、操作使用方便。

采用最流行键盘，光学鼠标操作；
大屏幕高分辨率彩色显示器，低辐射，图像清晰、鲜明；

1、高清晰彩色显示；
2、功能多但操作简便；
3、无辐射，无创作、使用寿命长。

4、全鼠标操作，操作方便

发射红外线              摄取图像     图像处理

探头      乳房      摄像系统      主机      显示系统

红外线乳腺诊断仪主要是通过红外探头发射红外线穿透乳房，由于不同的组织对红外光的吸收程度不同，如：癌可优先吸收红外光，而良性病变吸收红外光较少，故恶性区比良性区吸收更多的红外线，通过高灵敏度的摄像机呈现在荧光屏上的图像也不相同，因此根据图像的异同来诊断疾病。

导管扩张症虽然发病率不高，却极易误诊。本病的早期首发症状乳头溢液与导管内乳头状瘤的乳头溢液一样，并非特征性的。单凭乳头分泌物的性质包括其细胞学检查不可能作出肯定诊断。一般来说导管内乳头状瘤常仅累及一支导管，因此只有当手指按压到病变区的导管时才有血性分泌物溢出，但如果导管扩张症在早期仅累及少数导管时，也可出现类似现象，多为绛黄色或乳白色溢液。

本病的急性期易与急性乳腺炎相混淆，后者常发生于哺乳期，炎症表现较典型。而本病若行切开引流术，常可见脓液不多，切口经久不愈。有慢性溃疡或形成窦道的病需与乳腺结核鉴别。前者虽有皮肤改变，但无胸壁固定，而后者常与胸壁固定，而且多个窦道互相连通、同时可合并其它部位的结核灶。

本病的鉴别诊断中，最为重要的是与乳腺癌的鉴别。导管扩张症的乳腺肿块，边界不清，部分病例有皮肤粘连，乳头凹陷，腋淋巴结肿大，临床表现酷似乳癌。可从以下几点相鉴别：（1）本病多见于40岁以上非哺乳期妇女；（2）常有乳头溢液，以浆液性或脓性为多；（3）乳头溢液涂片见有大量浆细胞；（4）乳房肿块多位于乳晕周围，伴有疼痛；（5）乳房肿块出现常在一次炎症后，可有肿块缩小病史；（6）乳房肿块针吸细胞学检查可见大量细胞或脓液；（7）腋淋巴结虽然肿大，但质地不硬、活动，伴有压痛。

本病尚无特殊且有效的检查方法。乳头溢液行导管造影时有时显示导管扩张。红外光扫描可见乳晕区的肿块灰影，边界不清，从乳晕朝向基底部散布，灰影在非炎症急性期时，其灰度差略高于乳癌，接近于腺体组织，血管反应小，但若有皮肤改变及纤维组织增生时，由于结构改变，乳头有内陷时，血管可能牵拉变形，有扭曲现象，但无明显血管中断，注意与癌区别。

乳腺导管扩张症是一种自限性疾病，但一般很少自愈，曾有人使用雌激素或皮质类固醇激素治疗老年患者，但收效甚微。急性期可先给予抗炎治疗1-2周，急性炎症消退后如果局部仍有肿块，有效的治疗方法是手术切除病变，有乳头溢液时应将受累的导管及导管下病变做区段切除。由于肿块边界不清，故切除不干净容易复发，若切除范围常需包括少许周围正常组织。若肿块较大，或为多灶型，即行单纯乳房切除术。切队标本送病理检查，在决定做单纯乳腺切除前需做冰冻切片法证实。

急性乳腺炎（acute mastitis）是细菌感染而引起的乳腺的急性炎症，常易发展成乳房脓肿。

急性乳腺炎的发生常由于以下两个因素：细菌的侵入和乳汁淤积。前者为致炎因素，后者为细菌生长、繁殖创造了条件，为促炎因素。病人多见于产后哺乳妇女，尤以初产妇为多。一般发生在产后3-4周。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易使乳汁淤积，加之乳头皮肤娇嫩，易因而吮吸破裂，病菌乘机而入。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌少见。细菌的感染途径一般是通过破损的乳头表面侵入体内，经淋巴管达到乳腺组织，也可沿着输管进入乳腺导管内。当乳汁排出通畅时，一般不会发生感染，而当输乳管或乳孔堵塞，或者乳头内陷等原因致使乳汁排出不畅时，或者因哺乳未尽致乳汁积存时，均可引起乳汁淤积，细菌生长繁殖而发生急性乳腺炎。

急性乳腺炎病程有不同的病理变化，初起以渗出为主，若炎症不能控制，则细胞继之大量变性环死而致严重的蜂窝组织炎，最后形成乳腺脓肿。感染可以从不同乳管或破裂处进入乳腺，引起多处脓肿；也可以先发生在一个腺叶内，而后穿破叶间纤维间隔，引起多个腺叶内脓肿。脓肿可以向表皮自行存溃，若引流不畅可形成乳瘘；也可以向深部穿透至乳房后形成脓肿。感染严重者，细菌或毒素进入血液，引起败血症或毒血症。

患者90%为产后哺乳期妇女，初产妇占大多数，多在产后咀乳期3-4周发生。发病前常有乳头皱裂或乳汁淤积现象，初起可见全身反应，乳房的某一部位有肿块，伴有明显疼痛。随着病程发展，疼痛加剧，肿胀明显，表面皮肤红、肿，肿块界限不清，夺痛明显，即之出现相应全身症状：畏寒、发热、体温升高等、疲乏无力、食欲差、白细胸计数增高。患侧淋巴可肿大，有时可有化脓现象。脓肿的位置愈深，局部表现愈不明显。

根据产后哺乳史及局部、全身的典型炎症表现，诊断不困难。应注意乳腺脓肿是否形成，尤其是深部脓肿可借助B超探查。值得注意的是应与哺乳期的炎性乳癌相鉴别，慎防将乳癌当成急性乳腺炎而做出不当处理。炎性乳癌是一种特殊的乳腺癌，多发生于年轻妇女，常在妊娠或哺乳期出现。由于癌细胞迅速浸润整个乳腺，并在乳腺皮下淋巴内扩散，因而引起炎性征象，共皮范围较广泛，但局部红肿热痛及全身反应均比乳腺炎轻。急性乳腺炎以炎性表现为主，炎性乳癌以肿块为主，所谓的炎性表现并不典型，与明显的肿块并不相符合。肿块质实，无波动感，抗炎治疗无效。

由于急性乳腺炎发病多在哺乳期，乳腺内充满乳汁，具备了吸收红外光的有利因素，因此，典型的哺乳期乳腺近红外光透照图示为“一片漆黑”，透光度极差，有时给以最大量的光投入仍不能辨别，对哺乳期乳腺癌的鉴别有一定困难。若乳汁排空时，可在较大量光投入下看到较扪诊肿块略大的灰影，血管增粗、增黑。灰影与正常组织之间差值<20。本病结合临床病史、体检诊断不难。值得提出的是，急性乳腺炎形成脓肿并切开引流后，其疤痕组织在透照下可见浅灰影，但无血管变化，应与乳癌鉴别。

急性乳腺炎在脓肿未形成前，尤其是仅有乳汁淤积及疼痛时，应进行积极的全身抗炎治疗，高潮使乳管重新畅通，吸乳器吸净乳汁，如为乳头被闸皮堵塞可用细针挑出；如乳和内近乳晕处堵塞可以细针探能。作者提倡早期急性乳腺炎可用硬膜外导管或其内芯铜丝做探针，在无菌条件下探通乳管，可使被堵塞的乳管喷射出乳汁。同时应将乳房托起，以利静脉和淋巴回注。对已形成的早期乳块，可以向乳头方向单方向推挤，使肿块迅速消失或缩小。脓肿形成后应及时切开引流，引流原则应为有效、彻底。乳腺脓肿切开引流的部位及方各应根据脓肿的位置而确定：乳晕下的脓肿大多较表浅，可以在局麻下沿乳晕做弧形切口以不伤及乳头下的大导管。乳房后的腔可做乳房下缘弧形切口引流。此种切口引流既通畅，愈合后也无明显疤痕。但对肥大而悬垂的乳腺则不适用。对于较深而且范围较大的乳房脓肿，最好在静脉麻醉下，以乳头为中心在脓肿波动最明显处做放射切口，应注意切口应有适当的长度，以保证引流通畅。当脓肿排出后，最好以手指探查脓腔，将坏死组织挖出，腺叶间隔打开，必要时做对口引流。总之，要达到引流通畅，防止形成慢性脓瘘。

急性乳腺炎期间，由于乳汁内含有细菌和脓液，不宜哺乳，但也有人提出不同意见，认为不利引流，更增加乳汁淤积。作者认为早期仅有乳块形成及科痛、感染不严重时以及切开引流后乳腺切口内肉芽形成时可以哺服。

乳腺的增生性疾病约占良性乳腺病的52%，而体检中发病率更高，城市患病率高于农村。本病是一种与内分泌功能率乱相关的疾病，本质上是一种生理增生与复旧不全所造成的乳腺结构率乱症。因此WHO命名为良性乳腺结构不良。但临床上常根据其症状不同分为三型：（1）乳痛症型；（2）腺病型；（3）囊肿型，统称为乳腺增生症。

乳腺增生的病因和发病机理尚不十分清楚，多数认为与内分泌失调或精神因素有关。乳房是女性激素的靶器官，性激素对乳腺的正常生长发育及变化起主导的作用。雌激素促进乳腺管及管周围结缔组织生长；黄体酮促进乳腺小叶腺泡组织的发展，雌激素过高和黄体酮分泌过少，或者两激素之间不协调，均可引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生。正常情况下，随着卵的周期性生理变化，在月经周期之间乳腺有不同程度的反应，多数女性感觉月经前乳腺胀满，伴有不同程度的疼痛及压痛。这种疼痛及不适可以认为是一种生理过程。因而临床上称之为乳痛症。此间主要病变化为末端乳管和腺泡上皮的增生和脱落，使得乳管膨胀而发生疼痛；乳管和腺泡周围的纤维组织也有增生，可以伴有淋巴细胞侵润，导致乳腺变硬或呈结节状，尤其在脂肪少的乳腺表现更为明显，腺管和腺泡虽有轻度扩张，但不会融合成囊肿，一般不会发生其它病理变化；妊娠后，上述变化便可消失。

乳腺囊性增生（cystic hyperplasia of brease）与乳痛症虽均为增生现象，但性质完全不同。乳痛症为单纯的乳腺上皮增生，是一种生理性变化。乳腺囊性增生是内分泌功能率乱性增生，当雌、孕激素比例失调，或者乳腺局部实际的性激素受体异常，均可导致增生过度和复旧不全。进一步发展为囊性增生。其主要特征是小叶内的末梢导管明显扩张而呈囊状。囊内要有分泌物积聚，细胞增生层次较多时，可向腔内突出为乳头状。囊肿可为多发性的。其形成原因可能为两方面：（1）导管上皮增生较重，引起管腔堵塞，导致分泌物积聚，导管扩张，形成囊肿；（2）导管管腔的退行性变，使这收缩排泄功能减退，致使分泌物留存积聚，扩张成囊肿。乳腺囊性增生病的组织形态复杂，除有小囊肿形成外，还可表现有小叶数目的增多；小叶内纤维组织增多；小叶内及小叶周围有淋巴组织浸润，导管上皮增生。根据细胞排列层次的多少及细胞紊乱程度，增生又可分为轻度、中度、重度和不典型增生。就囊肿本身而言，与癌变并无直接联系，但导管上皮较重度增生有其病理意义，临床应引起注意。当导管上皮细胞仅仅增多而膜结构不发生改变时，细胞仍呈单层规则排列，如果细胞有癌变倾向时，膜结构改变，则细胞间联结松散，单层结构变成多层结构，甚至成团成堆，极性消失。再严重者称为不典型增生，形态已接近原位癌。

乳腺腺病（adenosis of mammary gland）是乳管和腺泡的良性增生，可以与囊性病及各种形式的导管内上皮增生同时存在，一般不占特殊地位。当乳管和腺泡的增生成为病变的主要特征，在临床上表现为一个团块者，即称为腺病。腺病在病理方面容易与腺癌相混淆。早期主要是小叶内腺管数目增多，间质变化不明显，中期小叶内腺管和结缔组织都增生并有淋巴细胞浸润；晚期由于纤维组织增生超过腺管增生，使管上皮受挤而变形，上皮细胞体积变小、深染，很似硬癌。

乳痛症患者多为青壮年，尤以未婚女子或已婚未育者为多，大多发育较差的小乳腺，突出的症状是乳腺的间歇性疼痛，疼痛或为弥散性的钝痛，或为局限性的刺痛，大多仅限于乳腺的某一部分，约50%位于外上象限，20%在中上部，痛处多有压痛，有时可以很剧烈而成为其特点。常与月经有关，经前明显，经后减轻。部分患者疼痛与情绪有关，乳腺可有局部结节感。

囊性增生好发于40岁前后，少数病人在早期乳管开始扩张时有服腺疼痛和触痛囊肿发展形成后疼痛消失，可触及不规则团块，或多发囊性结节，要以累及全乳，以两侧外上象限为甚，局部增厚的组织与周围分界不清，经期后局部的肿块仍存在，在月经初期可有消退。而腺病型增生在症状上则和乳癌有时相混淆，其主要表现为较硬的局限性乳腺肿块，大多位于乳腺的外上象限，可发生在一侧乳腺，也可双侧受累，边界不清，与周围组织稍有固定，有时有弥浸性疼痛，此点可与乳癌上鉴别。

乳腺增生性疾病的图像随内分泌环境变化而改变，同一个不同生理周期其图像亦不同，图像不是永久不变的，可以从血管改变及肿块灰影的特点来分析。根据其临床表现不同，乳腺增生症有以下特点：

1、乳痛症：常以乳房病痛就诊，可扪及双乳散在小结节，质软，有压痛，通常图像表现双侧乳腺均质透亮，血管走向双侧相似，可见云雾征或鱼网征。

（1）云雾征：血管走向尚自然见血管反差不强烈，但边缘略有模糊，沿血管阶段性分布浅灰囊，灰度均匀，或者乳腺外侧带的模糊条块块似山中云雾。

（2）鱼网征：月经周期特别是经前期，乳房灰度普遍降低，血管反应强烈，血管粗大、模糊、增黑、增粗，沿血管边缘分布较宽大中灰影，乳腺局部小血管增生，血管反应强烈，透照下似是一张网覆盖于乳腺表面。

2、乳腺囊性增生：根据囊内所含内容物不一而表现不同的影像。

（1）含清亮液体单个囊肿：肿块区表现为立阪立的中心高透亮区，形态规则，边缘锐利光滑，无血管改变。

（2）多发性小囊肿：肿块区灰影深浅不一，密度不均匀，似棉絮状，血管反应上，灰影大小与肿相似。

3、腺病：因腺病是乳和和腺泡的增生，临床上可触及类似乳癌的肿块，但扫描下肿块区可无明确灰影即无显影，双无血管改变，或者可见线灰的、淡淡的质地均匀灰影，开关不规则，小于扪诊肿块或与之相似，血管改变不明显。而乳癌灰影略大于扪诊肿块

发射红外线              摄取图像     图像处理

探头      乳房      摄像系统      主机      显示系统

红外线乳腺诊断仪主要是通过红外探头发射红外线穿透乳房，由于不同的组织对红外光的吸收程度不同，如：癌可优先吸收红外光，而良性病变吸收红外光较少，故恶性区比良性区吸收更多的红外线，通过高灵敏度的摄像机呈现在荧光屏上的图像也不相同，因此根据图像的异同来诊断疾病。

导管扩张症虽然发病率不高，却极易误诊。本病的早期首发症状乳头溢液与导管内乳头状瘤的乳头溢液一样，并非特征性的。单凭乳头分泌物的性质包括其细胞学检查不可能作出肯定诊断。一般来说导管内乳头状瘤常仅累及一支导管，因此只有当手指按压到病变区的导管时才有血性分泌物溢出，但如果导管扩张症在早期仅累及少数导管时，也可出现类似现象，多为绛黄色或乳白色溢液。

本病的急性期易与急性乳腺炎相混淆，后者常发生于哺乳期，炎症表现较典型。而本病若行切开引流术，常可见脓液不多，切口经久不愈。有慢性溃疡或形成窦道的病需与乳腺结核鉴别。前者虽有皮肤改变，但无胸壁固定，而后者常与胸壁固定，而且多个窦道互相连通、同时可合并其它部位的结核灶。

本病的鉴别诊断中，最为重要的是与乳腺癌的鉴别。导管扩张症的乳腺肿块，边界不清，部分病例有皮肤粘连，乳头凹陷，腋淋巴结肿大，临床表现酷似乳癌。可从以下几点相鉴别：（1）本病多见于40岁以上非哺乳期妇女；（2）常有乳头溢液，以浆液性或脓性为多；（3）乳头溢液涂片见有大量浆细胞；（4）乳房肿块多位于乳晕周围，伴有疼痛；（5）乳房肿块出现常在一次炎症后，可有肿块缩小病史；（6）乳房肿块针吸细胞学检查可见大量细胞或脓液；（7）腋淋巴结虽然肿大，但质地不硬、活动，伴有压痛。

本病尚无特殊且有效的检查方法。乳头溢液行导管造影时有时显示导管扩张。红外光扫描可见乳晕区的肿块灰影，边界不清，从乳晕朝向基底部散布，灰影在非炎症急性期时，其灰度差略高于乳癌，接近于腺体组织，血管反应小，但若有皮肤改变及纤维组织增生时，由于结构改变，乳头有内陷时，血管可能牵拉变形，有扭曲现象，但无明显血管中断，注意与癌区别。

乳腺导管扩张症是一种自限性疾病，但一般很少自愈，曾有人使用雌激素或皮质类固醇激素治疗老年患者，但收效甚微。急性期可先给予抗炎治疗1-2周，急性炎症消退后如果局部仍有肿块，有效的治疗方法是手术切除病变，有乳头溢液时应将受累的导管及导管下病变做区段切除。由于肿块边界不清，故切除不干净容易复发，若切除范围常需包括少许周围正常组织。若肿块较大，或为多灶型，即行单纯乳房切除术。切队标本送病理检查，在决定做单纯乳腺切除前需做冰冻切片法证实。

急性乳腺炎（acute mastitis）是细菌感染而引起的乳腺的急性炎症，常易发展成乳房脓肿。

急性乳腺炎的发生常由于以下两个因素：细菌的侵入和乳汁淤积。前者为致炎因素，后者为细菌生长、繁殖创造了条件，为促炎因素。病人多见于产后哺乳妇女，尤以初产妇为多。一般发生在产后3-4周。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易使乳汁淤积，加之乳头皮肤娇嫩，易因而吮吸破裂，病菌乘机而入。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌少见。细菌的感染途径一般是通过破损的乳头表面侵入体内，经淋巴管达到乳腺组织，也可沿着输管进入乳腺导管内。当乳汁排出通畅时，一般不会发生感染，而当输乳管或乳孔堵塞，或者乳头内陷等原因致使乳汁排出不畅时，或者因哺乳未尽致乳汁积存时，均可引起乳汁淤积，细菌生长繁殖而发生急性乳腺炎。

急性乳腺炎病程有不同的病理变化，初起以渗出为主，若炎症不能控制，则细胞继之大量变性环死而致严重的蜂窝组织炎，最后形成乳腺脓肿。感染可以从不同乳管或破裂处进入乳腺，引起多处脓肿；也可以先发生在一个腺叶内，而后穿破叶间纤维间隔，引起多个腺叶内脓肿。脓肿可以向表皮自行存溃，若引流不畅可形成乳瘘；也可以向深部穿透至乳房后形成脓肿。感染严重者，细菌或毒素进入血液，引起败血症或毒血症。

患者90%为产后哺乳期妇女，初产妇占大多数，多在产后咀乳期3-4周发生。发病前常有乳头皱裂或乳汁淤积现象，初起可见全身反应，乳房的某一部位有肿块，伴有明显疼痛。随着病程发展，疼痛加剧，肿胀明显，表面皮肤红、肿，肿块界限不清，夺痛明显，即之出现相应全身症状：畏寒、发热、体温升高等、疲乏无力、食欲差、白细胸计数增高。患侧淋巴可肿大，有时可有化脓现象。脓肿的位置愈深，局部表现愈不明显。

根据产后哺乳史及局部、全身的典型炎症表现，诊断不困难。应注意乳腺脓肿是否形成，尤其是深部脓肿可借助B超探查。值得注意的是应与哺乳期的炎性乳癌相鉴别，慎防将乳癌当成急性乳腺炎而做出不当处理。炎性乳癌是一种特殊的乳腺癌，多发生于年轻妇女，常在妊娠或哺乳期出现。由于癌细胞迅速浸润整个乳腺，并在乳腺皮下淋巴内扩散，因而引起炎性征象，共皮范围较广泛，但局部红肿热痛及全身反应均比乳腺炎轻。急性乳腺炎以炎性表现为主，炎性乳癌以肿块为主，所谓的炎性表现并不典型，与明显的肿块并不相符合。肿块质实，无波动感，抗炎治疗无效。

由于急性乳腺炎发病多在哺乳期，乳腺内充满乳汁，具备了吸收红外光的有利因素，因此，典型的哺乳期乳腺近红外光透照图示为“一片漆黑”，透光度极差，有时给以最大量的光投入仍不能辨别，对哺乳期乳腺癌的鉴别有一定困难。若乳汁排空时，可在较大量光投入下看到较扪诊肿块略大的灰影，血管增粗、增黑。灰影与正常组织之间差值<20。本病结合临床病史、体检诊断不难。值得提出的是，急性乳腺炎形成脓肿并切开引流后，其疤痕组织在透照下可见浅灰影，但无血管变化，应与乳癌鉴别。

急性乳腺炎在脓肿未形成前，尤其是仅有乳汁淤积及疼痛时，应进行积极的全身抗炎治疗，高潮使乳管重新畅通，吸乳器吸净乳汁，如为乳头被闸皮堵塞可用细针挑出；如乳和内近乳晕处堵塞可以细针探能。作者提倡早期急性乳腺炎可用硬膜外导管或其内芯铜丝做探针，在无菌条件下探通乳管，可使被堵塞的乳管喷射出乳汁。同时应将乳房托起，以利静脉和淋巴回注。对已形成的早期乳块，可以向乳头方向单方向推挤，使肿块迅速消失或缩小。脓肿形成后应及时切开引流，引流原则应为有效、彻底。乳腺脓肿切开引流的部位及方各应根据脓肿的位置而确定：乳晕下的脓肿大多较表浅，可以在局麻下沿乳晕做弧形切口以不伤及乳头下的大导管。乳房后的腔可做乳房下缘弧形切口引流。此种切口引流既通畅，愈合后也无明显疤痕。但对肥大而悬垂的乳腺则不适用。对于较深而且范围较大的乳房脓肿，最好在静脉麻醉下，以乳头为中心在脓肿波动最明显处做放射切口，应注意切口应有适当的长度，以保证引流通畅。当脓肿排出后，最好以手指探查脓腔，将坏死组织挖出，腺叶间隔打开，必要时做对口引流。总之，要达到引流通畅，防止形成慢性脓瘘。

急性乳腺炎期间，由于乳汁内含有细菌和脓液，不宜哺乳，但也有人提出不同意见，认为不利引流，更增加乳汁淤积。作者认为早期仅有乳块形成及科痛、感染不严重时以及切开引流后乳腺切口内肉芽形成时可以哺服。

乳腺的增生性疾病约占良性乳腺病的52%，而体检中发病率更高，城市患病率高于农村。本病是一种与内分泌功能率乱相关的疾病，本质上是一种生理增生与复旧不全所造成的乳腺结构率乱症。因此WHO命名为良性乳腺结构不良。但临床上常根据其症状不同分为三型：（1）乳痛症型；（2）腺病型；（3）囊肿型，统称为乳腺增生症。

乳腺增生的病因和发病机理尚不十分清楚，多数认为与内分泌失调或精神因素有关。乳房是女性激素的靶器官，性激素对乳腺的正常生长发育及变化起主导的作用。雌激素促进乳腺管及管周围结缔组织生长；黄体酮促进乳腺小叶腺泡组织的发展，雌激素过高和黄体酮分泌过少，或者两激素之间不协调，均可引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生。正常情况下，随着卵的周期性生理变化，在月经周期之间乳腺有不同程度的反应，多数女性感觉月经前乳腺胀满，伴有不同程度的疼痛及压痛。这种疼痛及不适可以认为是一种生理过程。因而临床上称之为乳痛症。此间主要病变化为末端乳管和腺泡上皮的增生和脱落，使得乳管膨胀而发生疼痛；乳管和腺泡周围的纤维组织也有增生，可以伴有淋巴细胞侵润，导致乳腺变硬或呈结节状，尤其在脂肪少的乳腺表现更为明显，腺管和腺泡虽有轻度扩张，但不会融合成囊肿，一般不会发生其它病理变化；妊娠后，上述变化便可消失。

乳腺囊性增生（cystic hyperplasia of brease）与乳痛症虽均为增生现象，但性质完全不同。乳痛症为单纯的乳腺上皮增生，是一种生理性变化。乳腺囊性增生是内分泌功能率乱性增生，当雌、孕激素比例失调，或者乳腺局部实际的性激素受体异常，均可导致增生过度和复旧不全。进一步发展为囊性增生。其主要特征是小叶内的末梢导管明显扩张而呈囊状。囊内要有分泌物积聚，细胞增生层次较多时，可向腔内突出为乳头状。囊肿可为多发性的。其形成原因可能为两方面：（1）导管上皮增生较重，引起管腔堵塞，导致分泌物积聚，导管扩张，形成囊肿；（2）导管管腔的退行性变，使这收缩排泄功能减退，致使分泌物留存积聚，扩张成囊肿。乳腺囊性增生病的组织形态复杂，除有小囊肿形成外，还可表现有小叶数目的增多；小叶内纤维组织增多；小叶内及小叶周围有淋巴组织浸润，导管上皮增生。根据细胞排列层次的多少及细胞紊乱程度，增生又可分为轻度、中度、重度和不典型增生。就囊肿本身而言，与癌变并无直接联系，但导管上皮较重度增生有其病理意义，临床应引起注意。当导管上皮细胞仅仅增多而膜结构不发生改变时，细胞仍呈单层规则排列，如果细胞有癌变倾向时，膜结构改变，则细胞间联结松散，单层结构变成多层结构，甚至成团成堆，极性消失。再严重者称为不典型增生，形态已接近原位癌。

乳腺腺病（adenosis of mammary gland）是乳管和腺泡的良性增生，可以与囊性病及各种形式的导管内上皮增生同时存在，一般不占特殊地位。当乳管和腺泡的增生成为病变的主要特征，在临床上表现为一个团块者，即称为腺病。腺病在病理方面容易与腺癌相混淆。早期主要是小叶内腺管数目增多，间质变化不明显，中期小叶内腺管和结缔组织都增生并有淋巴细胞浸润；晚期由于纤维组织增生超过腺管增生，使管上皮受挤而变形，上皮细胞体积变小、深染，很似硬癌。

乳痛症患者多为青壮年，尤以未婚女子或已婚未育者为多，大多发育较差的小乳腺，突出的症状是乳腺的间歇性疼痛，疼痛或为弥散性的钝痛，或为局限性的刺痛，大多仅限于乳腺的某一部分，约50%位于外上象限，20%在中上部，痛处多有压痛，有时可以很剧烈而成为其特点。常与月经有关，经前明显，经后减轻。部分患者疼痛与情绪有关，乳腺可有局部结节感。

囊性增生好发于40岁前后，少数病人在早期乳管开始扩张时有服腺疼痛和触痛囊肿发展形成后疼痛消失，可触及不规则团块，或多发囊性结节，要以累及全乳，以两侧外上象限为甚，局部增厚的组织与周围分界不清，经期后局部的肿块仍存在，在月经初期可有消退。而腺病型增生在症状上则和乳癌有时相混淆，其主要表现为较硬的局限性乳腺肿块，大多位于乳腺的外上象限，可发生在一侧乳腺，也可双侧受累，边界不清，与周围组织稍有固定，有时有弥浸性疼痛，此点可与乳癌上鉴别。

乳腺增生性疾病的图像随内分泌环境变化而改变，同一个不同生理周期其图像亦不同，图像不是永久不变的，可以从血管改变及肿块灰影的特点来分析。根据其临床表现不同，乳腺增生症有以下特点：

1、乳痛症：常以乳房病痛就诊，可扪及双乳散在小结节，质软，有压痛，通常图像表现双侧乳腺均质透亮，血管走向双侧相似，可见云雾征或鱼网征。

（1）云雾征：血管走向尚自然见血管反差不强烈，但边缘略有模糊，沿血管阶段性分布浅灰囊，灰度均匀，或者乳腺外侧带的模糊条块块似山中云雾。

（2）鱼网征：月经周期特别是经前期，乳房灰度普遍降低，血管反应强烈，血管粗大、模糊、增黑、增粗，沿血管边缘分布较宽大中灰影，乳腺局部小血管增生，血管反应强烈，透照下似是一张网覆盖于乳腺表面。

2、乳腺囊性增生：根据囊内所含内容物不一而表现不同的影像。

（1）含清亮液体单个囊肿：肿块区表现为立阪立的中心高透亮区，形态规则，边缘锐利光滑，无血管改变。

（2）多发性小囊肿：肿块区灰影深浅不一，密度不均匀，似棉絮状，血管反应上，灰影大小与肿相似。

3、腺病：因腺病是乳和和腺泡的增生，临床上可触及类似乳癌的肿块，但扫描下肿块区可无明确灰影即无显影，双无血管改变，或者可见线灰的、淡淡的质地均匀灰影，开关不规则，小于扪诊肿块或与之相似，血管改变不明显。而乳癌灰影略大于扪诊肿块