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工业探伤铅门的大小决定了扇形束的宽度，照射野的宽度越大，治疗实施的效率就越高。1cm的工业探伤铅门宽度多用于小靶区如SRS治疗；2.5cm的工业探伤铅门宽度是临床较为常用的射野宽度，因为它在满足靶区较好适形度的同时，也不至于使治疗时间过多的延长，可以说对于较复杂的一些病例，2.5cm的工业探伤铅门宽度是一种比较优化的选择结果；5cm的工业探伤铅门宽度能够大幅度的降低治疗时间，但是折中的是Y轴方向的适形度，如果是在内外方向上变化很小的靶区，5cm的工业探伤铅门宽度仍能产生较好的剂量分布。在该研究中，脑转移病灶的形状相对比较规则，1cm和2.5cm的工业探伤铅门宽度的GTV适形度虽然优于5cm的工业探伤铅门宽度，但是5cm的工业探伤铅门宽度的GTV的适形度也在临床可接受范围以内。
实际应用中，1cm工业探伤铅门宽度设计出的计划由于治疗时间的限制往往很难被临床接受。该研究中，2.5cm工业探伤铅门宽度计划从适形度和危及器官保护方面要优于5cm工业探伤铅门宽度，但是在治疗时间上，需要额外多出约45%的治疗时间，增加的治疗时间会无意的增加患者在治疗中的体位移动概率，所以无论是从治疗效率还是从机器损耗方面考虑，2.5cm工业探伤铅门宽度对于肺癌脑转移计划设计时未必是最优的选择。5cm工业探伤铅门宽度虽然损失了一部分靶区的适形度，但是靶区和危及器官的保护要求仍在合理范围之内，并且能提高治疗效率从而减少患者治疗中体位变化的概率、减少机器出束时间。
通过对医用电子直线加速器的辐射危险、电的危险和热的危险等的介绍，提出了操作人员和维修人员在使用和维修加速器时如何做好安全与防护，以确保患者、工作人员和公众的健康。
医用电子直线加速器的安全与防护
本文通过对医用电子直线加速器的辐射危险、电的危险和热的危险等的介绍，提出了操作人员和维修人员在使用和维修加速器时如何做好安全与防护，以确保患者、工作人员和公众的健康。
(关键词)加速器，安全，防护
由于医用电子直线加速器能同时产生高压、强流、微波和射线，因而在安全防护方面的保护措施应该更加周密。尽管直线加速器在设计上做到了最大的安全性和可靠性，但是，如果不能正确地使用或让未经过培训的人员使用，它可能是种危险的设备，每个在直线加速器上工作的人员都必须充分地认识到它的危险性。在我国发生的一些放疗事故中，多数是由于工作人员不能严格地执行操作规程以及缺少放射安全防护知识和思想麻痹所致，很多血的教训发人深思。为了提高放射治疗的质量，保障患者、工作人员和公众的健康安全，本文就医用电子直线加速器在操作和维护中的安全与防护作以简要的介绍，以供广大放疗工作者借鉴。
1、医用电子直线加速器的危险性
1.1 辐射危险
医用电子直线加速器是一个强辐射源，能够产生每分钟数万至数十万拉德剂量率的高能电子线和X线；同时它又是一个大功率的微波功率源，它的脉冲调制器可产生数十千伏到数百千伏的高频、高压脉冲。射线和微波都可能对附近的人员和设备产生危害。
(1)加速器在大功率下工作时，即使加速管和电子枪丧失了工作能力，磁控管和闸流管仍能产生X线。
(2)在大功率下测试微波的射频系统时，即使电子枪不在工作，也可能导致加速系统中产生暗流。
(3)高压磁控管不仅从阴极而且从输出波导处都能发射很强的X线。
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