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射线无处不在,射线照射会对人造成危害,因此我们需要对射线做一些防护。
1、X线机的固有防护:X线机的固有安全防护性能是X线防护的最重要环节。球管管套、遮光器应不漏射线,窗口装有铝滤过板,有用线束进入患者皮肤处的空气照射量率应小于6R/min。特别是用床上球管透视时,X线球管及其附件如有辐射线泄漏,工作人员及患者将受到直接辐射。
2、时间防护:尽量缩短X线的辐射时间。在介入手术前要拟订严格的操作程序,了解患者的有关资料,尽量减少不必要的曝光。术中操作的累计曝光时间不应超过30min,优化最佳投照条件,避免重复照射。
3、距离防护:利用增加术者与辐射源(即球管焦点)和散射体(即受检查)的距离,减少术者所受辐射剂量,距离每增加1倍,辐射剂量减少3/4,透视曝光时除术者及主要助手,其他人员应远离,避开X线辐射源。
4、屏蔽防护:在射线源与工作人员之间设置屏蔽,减少或消除射线的辐射,如果屏蔽(如图1-8-1)、铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅手套等。
1、射线防护服(铅衣)系列由优质材料制作。主要用途是;医务人员.患者及接触X射线工作人员用于保护自己,免受X射线辐射。铅当量分;0.25MMpb 0.35mmpb 0.5mmpb.。
2、射线防护(铅帽)系列由优质材料制作。主要用途是;医务人员.患者及接触X射线工作人员用于保护自己,免受X射线辐射。抵挡X射线对人体头部的伤害。X射线防护帽的作用:用于抵挡X射线对人体头部的伤害 → X射线防护帽的分类:标准型防护帽与围脖连体型 → X射线防护帽的尺码:分大、中、小号三种尺码 → X射线防护帽的颜色:12种标准颜色可选
3、射线防护(手套)系列 由优质天然胶和黄丹制作的内在铅胶皮。适应与医疗单位.科研机构及X射线场所散射线的防护。 防护材料在整个区域的衰减当量应大于或等于0.25mmpb.分大 . 中.小三个
工业探伤铅门的大小决定了扇形束的宽度,照射野的宽度越大,治疗实施的效率就越高。1cm的工业探伤铅门宽度多用于小靶区如SRS治疗;2.5cm的工业探伤铅门宽度是临床较为常用的射野宽度,因为它在满足靶区较好适形度的同时,也不至于使治疗时间过多的延长,可以说对于较复杂的一些病例,2.5cm的工业探伤铅门宽度是一种比较优化的选择结果;5cm的工业探伤铅门宽度能够大幅度的降低治疗时间,但是折中的是Y轴方向的适形度,如果是在内外方向上变化很小的靶区,5cm的工业探伤铅门宽度仍能产生较好的剂量分布。在该研究中,脑转移病灶的形状相对比较规则,1cm和2.5cm的工业探伤铅门宽度的GTV适形度虽然优于5cm的工业探伤铅门宽度,但是5cm的工业探伤铅门宽度的GTV的适形度也在临床可接受范围以内。
实际应用中,1cm工业探伤铅门宽度设计出的计划由于治疗时间的限制往往很难被临床接受。该研究中,2.5cm工业探伤铅门宽度计划从适形度和危及器官保护方面要优于5cm工业探伤铅门宽度,但是在治疗时间上,需要额外多出约45%的治疗时间,增加的治疗时间会无意的增加患者在治疗中的体位移动概率,所以无论是从治疗效率还是从机器损耗方面考虑,2.5cm工业探伤铅门宽度对于肺癌脑转移计划设计时未必是最优的选择。5cm工业探伤铅门宽度虽然损失了一部分靶区的适形度,但是靶区和危及器官的保护要求仍在合理范围之内,并且能提高治疗效率从而减少患者治疗中体位变化的概率、减少机器出束时间。