大便干燥是指大便次数减少,间隔时间过长,粪质干结,艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅,多伴有腹部不适的病证。
引起病变的原因有久坐少动、食物过于精细、缺少纤维素等,使大肠运动缓慢,水分被吸收过多,粪便于结坚硬,滞留肠腔,排除困难。还有因年老体弱,津液不足;或贪食辛辣厚味,胃肠积热;或水分缺乏;或多次妊娠、过度肥胖等,皆可导致大便干燥。根据病因及发作时特点的不同,一般分为实证大便干燥和虚证大便干燥2型。-----------
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一、实证大便干燥
(一)症状
大便干结,腹中胀满,伴有口干口,小便短赤;或伴有胸胁满闷,嗳气呃逆等。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 脾俞、大肠俞、支沟、天枢、上巨虚。
(2)定位 脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,由第2腰椎往上摸3个椎体,即为第11胸椎,其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-3-4]。
大肠俞:在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下,其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-3-4]。
支沟:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间(见图2-4-6)。
天枢:在腹中部,距脐中2寸(见图2-10-1)。
上巨虚:在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指 (中指)(当犊鼻穴向下,直量两次4横指处,当胫、腓骨之间为取穴部位,见图2-14-1)。
(3)cupping方法 单纯cupping pdhg . net法,留罐10分钟,每日1次,5次为l疗程。
2.方法二
(1)选穴 合谷、曲池、中脘、天枢、行间。
(2)定位 合谷:第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处[以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处为取穴部位,见图2-1-3]
曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图2-1-5)。
中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸[仰卧位,在上腹部,前正中线上,脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位,见图2-15-1]。
天枢:见前。
行间:在足背侧,当第l、第2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉 际处(见图2-6-3)。
(3)cupping方法 刺络cupping法,上述各穴梅花针轻叩刺,以皮肤发红或微微出血为度,之后cupping留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。
二、虚证大便干燥
(一)症状
大便干结,欲便不出,腹中胀满,伴有便后乏力,汗出气短;或伴有心悸气短,insomnia健忘;或伴有面色苍白,四肢不温,喜热怕冷,小便清长,或腹中冷痛,拘急,怕按揉,或腰膝酸冷。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 神阙、天枢、气海、关元、足三里。
(2)定位 神阙:在腹中部,脐中央(见图2-18-1)。
天枢:见前。
气海:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸(见图2-18-1)。
关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸(见图2-18-1)。
足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘1横指(中指)(站位,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余4指向下,中指尖处为取穴部位,见图2-14-1)。
(3)cupping方法 艾灸cupping法,先在上述各穴用moxa stick温灸10~15分钟,以局部皮肤红晕为度,后cupping,留罐15分钟,每日1次,10次为1疗程。此。---------------
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【炮制】生白附子:除去杂质。制白附子 取净白附子,分开大小个,浸泡,每日换水 2~3 次, 数日后如起黏沫,换水后加白矾(每100kg白附子 ,用白矾 2kg),泡1日后再进行换水,至口尝微有麻舌感为度,取出。将生姜片、白矾粉置锅内加适量水,煮沸后,倒入白附子共煮至无白心,捞出,除去生姜片,晾至六七成干,切厚片,干燥。每100kg白附子,用生姜、白矾各12.5kg。本品为类圆形或椭圆形厚片,周边淡棕色,切面黄色,角质。味淡,微有麻舌感。
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【性味】辛,温;有毒
【栽培】
生物学特性 喜凉爽湿润气候和阴湿的环境。以选肥沃、湿润的砂壤上栽培为宜。
栽培技术 以块茎繁殖为主。冬季来收时,选留小块茎作种,用干细泥沙分层堆积,贮藏备用。小块茎有带根和不带根的两种,要分别栽种。5月,在整好的地上,按行距25cm开沟,深6-8cm,每隔6-8cm栽块茎1个,芽嘴朝上,施入厩肥或土杂肥后,盖一层细土。
田间管理出苗后,及时中耕除草并追肥1次。8月上旬再中耕除草、追肥1次。天旱则及时淋水。不带根的块茎栽2年后才采挖,在冬天倒苗后,结合中耕除草,用厩肥或土杂肥培根,第2年管理同第1年。
【性状】
性状鉴别 块茎卵圆形或椭圆形,长2-5cm,直径1-3cm,顶端残留茎痕或芽痕。表面白色或淡黄色略平滑,有环纹及点状很痕。质坚硬,断面白色粉质。无臭味淡,麻辣刺舌。
以个大、质坚实、色白、性足者为佳。
显微鉴别块茎横切面:木栓细胞有时残存。基本组动外侧有大型粘液腔及粘液细胞,内含草酸钙针晶束,长28-84μm;维管束散列,以外韧型为多见,偶有周木型。薄壁细含有众多淀粉粒。
粉末特征:类白色。①淀粉粒单粗球形或类球形,直径4-29μm,脐点点状、裂缝状、人字状、十字状、三叉状或星状,大粒层纹隐约可见;复粒由2-12个分粒组成,有的1个较大分粒与2-4个小分粒复合。②草酸钙针晶散在或成柬存在于类圆形或长圆形粘液细胞中,针晶束长约全116μm。③螺纹及环纹导管,直径9-46μ
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cup疗法疗法小儿不爱吃法。
(1)中脘、天枢、气海、胃俞、脾俞、足三里、建里,采用单纯cu