米诺地尔的作用性质与肼屈嗪相似,但作用较持久。它直接作用于舒张小动脉,降低外周阻力,从而使血压下降,对容量血管无明显作用。在降压时也能反射性兴奋交感神经而使心率加快、心输出量增加,血浆肾素活性增加和水钠潴留。心率加快还与该品对心脏有直接的正性肌力作用有关。其水钠潴留作用部分是由于肾素分泌增加,部分由于直接作用于肾小管使肾小管对Na+和水的再吸收增加所致。水钠潴留和心输出量增加可减弱该品降压效力,因此常不单独应用而与利尿剂和β受体阻滞剂合用于严重高血压患者。其作用机制可能由于在体内代谢成米诺地尔N-O硫酸盐,后者增加血管平滑肌细胞膜对K+的通透性,促进细胞内K+外流,引起血管平滑肌细胞膜超极化,从而使血管平滑肌松弛和血压下降
用法用量:
1.成人常用量:口服,开始2.5mg/次,一日两次,以后每3日将剂量加倍,逐渐增至出现疗效,维持量每日10~40 mg,单次或分次服用。最多一日不能超过100 mg。
2.小儿常用量:口服按体重每日0.2mg/kg,一日一次给药。以后每3日调整剂量,每次每日按体重增加0.1mg/kg,12岁以下一日最多为50mg。维持量按体重一日0.25~1mg/kg,每日单次或分次服用