耳朵聋了,能不能想办法再增进听力呢?这是耳聋患者迫切关心的问题,也是耳科医生正在努力研究的课题。通过广大医务人员的实践,有些传导性耳聋的病人经过一定的治
疗,确实改进了听力,效果好的,还能达到一般应用的水平。但也有一部分耳聋病人,还不能解决增进听力问题,这就需要进一步研究探索。
到底有哪些传导性耳聋能够恢复听力呢7比如,外耳道由于外伤或者发炎引起疤痕性狭窄.或者先天性耳畸形,外耳发育不妮生下后耳道就是骨性闭锁的,声音传不进去,那么,动手术,切掉疤疽,把外耳道闭锁的督质打八如果听骨基本上是良好的,再修补个人工鼓膜,听力就能提高。有些慢性化脓性中耳炎,经过治疗,流脓已经停止,但鼓膜却遗留个穿孔,穿孔小的,经过一定时间,还能自然愈合。可尼多数病人由于流脓时间较长,鼓膜穿孔的边线已
经变钝、增厚,上皮不能从穿孔的边缘再生出来,穿孔就愈合不了,听力就受影响。
要想封闭这种穿孔,就得用修补术。最简单的办法,就是用药水烧灼穿孔边缘,促进鼓膜新生。起到烧灼作用的药物有50%三氯酯酸或者50%硝酸银溶液,用小棉签蘸着这种药掖涂在穿孔的边缘,就能把穿孔的边绕烷成新的创面,然后将在酒精里浸泡过的腊纸片,贴在鼓膜上,这样,腊纸就能起到桥梁作用,使鼓膜上皮沿着新创面生长,经过多次烧边贴补,穿孔就逐渐缩小而愈合,而且不遗留痕迹。不过,这种修补方法以中等以下的穿孔较为合适,穿孔大的就得另想办法,用人体上的材料,重新做个人工鼓膜。
很久以就耳科医生们就曾试图寻找一种理想的材科做为人工鼓6,象用鸡蛋内膜、脸儿脐动脉等效为移植物代替鼓队但这种异体材黔并不理想,有的失败了。到目前为止,还乡采用自身的组织,比如,从大阻内侧取薄的皮片,或者自耳后乳究部割取皮片,移植到刮修成新的创面的残余鼓昭上,一般2—3周即可成活。但是,这种皮片也有缺点,主要是容易脱屑,结沉时间久了,还可能再穿孔。后来发现外耳道的皮肤抵抗力比较强,容易成活,医生们把外耳道的皮肤成捅状剥离下来剪开当人工鼓膜,补在鼓膜的位置上成活串比较高。其他象用矗肌筋膜,耳壳上的软骨膜,耳后乳突部的骨膜等做人工鼓膜,郡获得了一定的成功。看来修补鼓腆并不是困难的事了。
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