系统概述：

全院电子病历系统解决了日常医疗文书如门（急）诊病历、病案首页、住院病历、病程记录、手术相关记录、知情同意书、出院（死亡）记录、电子处方、辅助检查申请（报告）单，护理文书部分的体温单、手术护理记录、一般（危重）护理记录、护理相关文书的书写，把<的要求，以软件的形式加以实现，较好的解决了文书书写规范性问题。因此，全院电子病历系统实现了临床医护工作者快速、规范、准确的完成病历文书书写，实现了临床信息资源的整合与互通，提高了临床工作效率，同时它又是实现管理型电子病历系统的基础，为从基本的格式内容规范化提升到医疗质量管理的规范化提供了必要的保证。

      系统特点：

          1:病历书写管理 电子病历系统严格遵循广东省《病历书写规范》，符合病历书写习惯；支持双划线删除、红字修改；支持结构化、半结构化和自由文本录入等多种录入方式；为多媒体电子病历系统，所存储的内容包括文本、图片、图像及波形。

          2：医疗质量控制管理功能 病历完成情况及时提醒功能；病历质控提示功能；病历书写情况环节控制功能；病历书写质量实时检查功能；病案终末质量分析与评分统计功能；病历分型管理与分析功能。

          3：信息检索及数据分析功能 病人健康信息查阅功能；病人费用信息实时掌控功能；预后趋势智能评分功能；时间趋势分析功能；自动数据挖掘功能；临床数据采集设计与分析功能。

          4：知识库与决策支持功能 国际疾病分类（ICD10）信息查询功能；疾病与症状对应关系查询及其维护功能；医院感染诊断标准查询功能；疾病辅助诊疗查询及其维护功能；检验图谱查询功能；中国药典查询功能；合理用药分析与支持功能。

5：系统辅助管理功能 临床诊疗项目维护功能；病历模板综合管理功能；常用词、默认值、特殊符号维护功能；表单、界面设计与自定义功能；最小元素定义功能；医疗业务工作流设计与维护功能。