痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,主要由于青春期雄激素分泌增多,刺激靶器官皮脂腺,使皮脂分泌旺盛,皮脂腺增大,毛囊皮脂腺导管角化过度,皮脂淤积在毛囊形成角栓,毛囊口堵塞,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,导致局部炎症产生。其发生还与遗传及心理因素有关。目前西医治疗痤疮主要有杀灭痤疮丙酸杆菌、抑制皮脂腺分泌等方法,虽有一定疗效,但存在耐药及毒副作用,患者不易接受。
痤疮属中医“粉刺”的范畴,以往多从肺经论治,《医宗金鉴.夕h科正传》肺风粉刺记载:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁。”但大量的临床实践证明痤疮单纯从肺论治,疗效不尽如人意,故近年有痤疮从肝论治等学说,取得良好疗效,也反证了痤疮发病与“肝”的关系"“。痤疮于青春期常见,此时肾中精气渐充盛,青春萌发,肝肾相火易动。青年人情绪不稳定,往往所愿不遂,故肝气易郁、肝火易炽。肝火挟痰湿上蒸于头面、郁阻于毛窍、气血运行不畅故发为丘疹、粉刺,甚则结节、囊肿。或由于学习及生活压力的增加,情志失调,肝气不舒,肝气郁结,郁久生火,肝郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,湿困脾胃,皆可导致痤疮的形成。且从经脉循行上来看,肝经在面颊、前额、口周等痤疮好发部位均有经脉循行。痤疮患者头面常油腻增多,粉刺中可挤出白色脂栓,多残留瘀斑,即为痰瘀阻滞之证。故治疗应以清肝利湿、化瘀散结为主。野菊花皮爽康由野菊花、金银花、黄芩、、连翘、甘草等药物组成。其中野菊花、金银花清肝泻火,并具清热燥湿之功,为方中君药;当归、赤芍、红花凉血活血,为臣药;生地黄、牡丹清热凉血,金银花、连翘质轻味辛,长于达表清热,共为佐药,李东垣称“连翘之用有三,泻心经客热一也;去上焦诸热二也;为疮家圣药三也”;甘草清热和中为使药。诸药合用共奏疏肝清热、除湿化瘀之功效,使气机通畅,脏腑气血功能改善,则肝热得清,痰湿得化,丘疹、粉刺等皮损自会消退。经临床观察用此方治疗痤疮疗效甚佳,且未发现明显毒副作用。本病缠绵易复发,与患者的情绪、饮食、作息等有很大关系。为防止复发,应嘱患者保持良好的情绪,建立良好的生活、饮食习惯。
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