中国寺院中的地藏菩萨形象也很有特点，一般菩萨为头戴宝冠、身披天衣、璎珞装饰的天人相。而地藏菩萨则多为光头或是头戴毗卢冠，身披袈裟的出家人之相。一手持锡杖，一手持莲花，或是手持幡幢、宝珠等。据《地藏菩萨仪轨》、《地藏菩萨十轮经》等记，由于地藏菩萨在无佛的“五浊恶世”(即劫浊、见浊、烦恼浊、众生浊、命浊)中济渡众生，为了让众生能深信因果，归依三宝，所以显示出家人相。地藏菩萨像还常有以一头形似狮子的怪兽为坐骑的，名号曰：“谛听”或“善听”。地藏殿的胁侍为金乔觉修道时曾资助过他的闵姓山主及其儿子，二人后来皆随金乔觉出家，九华山成了地藏道场后，他二人也被塑成了地藏菩萨的胁侍。

过去不可思议阿僧祇劫，有佛号觉华定自在王如来，地藏菩萨那时为婆罗门女，其母悦帝利不信三宝，修习邪道，死后堕入地狱受苦。此女卖掉家宅财产，广求香华，于佛塔寺，大兴供养。以至诚恭敬，摒息杂念，一心称念佛号。其母承女孝顺，为作功德，离狱生天。

在过去久远不可说劫前，地藏菩萨曾为大长者子。彼时有佛名师子奋迅具足万行如来。长者子见佛相好庄严。心生敬慕。问佛作何行愿。而得此相？佛答：欲得此相，为当久度一切苦恼众生。长者子遂发愿，我今尽未来劫，为一切苦恼众生，悉令解脱，我方成佛。

示现声闻：大乘经中一切大菩萨，如观世音菩萨在此世界度众生，所示现的都是在家相，比如现白衣大士，或者现天人等相；文殊师利菩萨现童子相；普贤菩萨也是在家相；只有地藏菩萨现出家相。《地藏十轮经》说：“以神通力，现声闻（出家众）像” 。地藏菩萨的功德究竟圆满与佛相齐，他在娑婆世界释迦佛法会中现出家相，这是地藏菩萨的特色。大乘经说，净土中没有小乘法也没有出家众。认为秽恶世界的佛法有出家众，具有积极和特殊的意义：秽恶世界充满罪恶黑暗，众生贪嗔痴和无明都很深重，为争名夺利而活，不像净土众生的清净，所以有出家众存在的必要。《地藏十轮经》认为出家相是秽恶世界的清净幢相。在不理想的社会建立清净僧团，能够熏染众生而身心清净。所以佛法认为，秽土的佛法重心在出家众，而净土则无所谓出家。释迦佛和地藏菩萨在秽土现出家相，具有佛法上的特殊意义。