上海新农合参保人可以参加城乡居保吗?
【答】:可以,上海原参加新型农村合作医疗保险参保人,可以到户籍所在的各区县新型农村合作医疗保险经办机构统一办理登记缴费手续。2016年居民医保的登记缴费时间为2015年10月26日至12月25日。如需了解更多,请拨打上海社会保障局服务热线021-12333。
【案例】:王先生,40周岁,上海农村户籍。之前一直都参加新农合,现在打算参加城乡居保?可以吗?如何办理?参保后医保待遇怎么享受?咨询电话多少?
【分析】:
1、根据现行上海医保政策规定,原新农合参保人可以参加城乡居保。所以王先生可以参加城乡居保。
2、王先生携带身份证、户口本到户籍所在的各区县新型农村合作医疗保险经办机构统一办理登记缴费手续即可。
3、参保后,王先生在2016年一年内门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准为500元,超过起付标准以上部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,医保基金支付70%;在二级医疗机构就医的,支付60%;在三级医疗机构就医的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由医保基金支付80%。如发生住院的,每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准的部分,60周岁以下人员,在社区卫生服务中心或一级医疗机构住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。
4、如需了解详情,请拨打021-12333。
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