糖尿症在香港甚至全球也非常普遍香港服务,新症数字不断攀升,现在仅香港就有约70多万名群体;而随着人口老化及饮食习惯的改变香港服务,医学界估计到了2030年,仅香港的糖尿症群体将会激增至92万人,势必对整个服务体系带来沉重负担。香港服务有内分泌及糖尿科专科大夫提醒,糖尿症越见年轻,如果管理不善,有香港服务可能引发多种心血管疾症,死亡风险可增加2至4倍。
内分泌及糖尿科专科刘大夫表示,香港服务从临床所见,糖尿症呈现出年轻化趋势,求诊的症人不乏三十多岁的年青人;香港服务也有四十多岁的群体已出现“心血管疾症”并发症。“大部份糖尿症群体体型也较肥胖,香港服务而他们的糖化血红素(HbA1c)每增加1%,小血管症变及心血管症变的风险就会相应增加37%及18%。”
降糖药物需留意低血糖症状
刘大夫表示,现在治糖尿症的药物大多以用为主香港服务,双胍类(Biguanides)就是一线的降糖药,它的作用是抑制肝脏释放过多糖份香港服务,也可以增加细胞对yidaosu的敏感度,从而控制血糖。“双胍类在医学界已有悠久历史,香港服务也有大量研究证实它在控糖及预防长期并发症方面均有成效,而且双胍类副作用轻微香港服务,服用后甚少出现低血糖症状。”刘大夫补充,较新式的双胍类药物加入缓释技术,香港服务有助减少传统药物令群体出现肠胃不适及胀气的机会,从而增加症人对药物的耐受性。
另一种常见的降糖药为磺尿素类(Sulphonylureas),它可以刺激胰脏分泌yidaosu香港服务,但同时会令群体有饥饿感,继而增加食量令体重上升香港服务。“磺尿素的缺点是容易有低血糖症,群体起初会有饥饿感,当血糖值低于4mmol/L时,香港服务更会出现头晕、心跳、手震及冒汗等症状,严重者可以导致神经紊乱甚至昏迷香港服务。”刘大夫提醒,糖尿症群体,尤其是职业司机或从事高危工作者需要特别小心低血糖症,香港服务以免引发严重意外。“如果群体必须服用磺尿素,除了要定时用药外,也应随身带备糖果香港服务、饼干或果汁等高糖分食物,实时为身体补充葡萄糖。”
DPP-4有效控糖不增体重
另一类用药物为二肽基肽酶抑制剂(DPP-4 inhibitor),也是目前最常用的降糖药之一香港服务,它可以单独使用,也可以配合双胍类提升控糖功效香港服务。“DPP-4抑制剂藉由减少内生性GLP-1被分解破坏,令到yidaosu作用延长,而且它的药效只在进食后才开始香港服务,可以避免群体出现低血糖症,也不需担心有体重增加问题香港服务。”权威医学杂志《新英伦医学期刊》就曾刊登一项名为TECOS的大型研究香港服务,证实DPP-4抑制剂如“西格列汀”不会增加群体出现心脏症或心脏衰竭而入院的风险,香港服务进一步肯定这种药物对心脏的安全性。
除了用降糖药,部份群体确诊时糖化血红素已相当高香港服务,又或者有口干、口渴、体重下降等明显症征,大夫就会开出处方yidaosu针剂香港服务,再配以用药物调节。“yidaosu大致分为短、中及长效,短效的yidaosu只针对控制症人在餐后的血糖值香港服务,而长效的yidaosu则药效较为稳定,不会令血糖有极大波幅,大夫香港服务会根据症人的需要及生活习惯来处方合适的类型。”
混合式药物提高依从性
刘大夫表示,糖尿症症人每日需要服用多种药物香港服务,尤其同时有血脂及血压问题的群体服药数量更多,日常生活上可能较难配合。不过忘记用药会令症情反复香港服务,时间久了更会令血糖指数失控引发严重并发症,所以她提醒群体无论接受哪一种治香港服务,都要依从大夫的指示按时用药。而近年医学界已有一些混合式的药物出现香港服务,其药效与分开服用两种药物相同,但可以减少服药数量,使群体在心理上较易接受香港服务,也能增加群体对药物的依从性。
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