医院给器械高温蒸汽消毒或灭菌时候用来装待消毒的物品,无菌器械产品厂家如注器,导管,探头,纱布片,手术衣,人工骨,电笔刀等医疗无菌产品的阻菌包装,一般蒸汽灭菌几分钟到半小时温度121-134度,环氧灭菌几个小时,温度55度左右,辐照则在常温下灭菌消毒,大约2分钟即可完毕, 高温灭菌时候不适宜采用PET(聚酯)/PE(聚乙烯)无色透明医用复合膜, 因为PE本身不耐受高温,胶也不耐高温, 辐照灭菌不建议采用PET(聚酯)/CPP(聚丙烯).
但是袋也不应该太大,因为包的移动可能导致包的内容物从一端滑到另一端或一边到另一边。这样过多的滑动可能会破坏密封或刺穿纸的那面。还有袋内残留的空气相对较多,遇热时袋内产生的冷凝水就多,冷凝水多不能完全蒸发也易于导致湿包。因此,为了给包的收缩和循环留出空间,在器械和袋的密封边缘之间应留下约2.5cm的空间。对于较大的包,封好一端后,将包装袋内的空气轻压排出来后,再封另一端,袋内的冷空气少了,遇热时袋内产生的冷凝水就少,发生湿包的概率就减少。
采用纸塑包装还有三点需要注意:一,不建议用来包装过重的金属器械或者表面形状复杂的器械(见图3)。前者会引起较多的冷凝水造成湿包,后者易引起纸塑袋在膨胀与压缩过程中的破损。第二,建议对锐利器械尖端保护,以避免戳破纸塑袋造成无菌屏障的丢失、运输过程中尖端的损毁,甚至对操作人员造成锐器伤。第三,美国国家规范AAMI ST79不建议在棉布包或者硬质容器盒内使用纸塑袋,因为生产厂商没有做过验证,给灭菌过程带来的风险不可知。