假肢接受腔如何选择？

想要知道假肢安装最重要的是什么？在我看来假肢安装最重要的是接受腔。

假肢接受腔是残肢与假肢的衔接部件，具有承担体重和悬吊假肢的功能，假肢接受腔内部是否和残肢状况达到最佳的适配，决定了假肢穿戴的舒适性和装配质量。

　　想要知道假肢安装最重要的是什么？在我看来假肢安装最重要的是接受腔。

　　假肢接受腔是残肢与假肢的衔接部件，具有承担体重和悬吊假肢的功能，假肢接受腔内部是否和残肢状况达到最佳的适配，决定了假肢穿戴的舒适性和装配质量。

　　从材质上假肢接受腔可分为浇铸树脂、热塑板材和带锁硅胶套接受腔。从安装方式上假肢接受腔可分为吸着式接受腔、全接触接受腔、坐骨包容式接受腔（CAT/CAM）和双层接受腔。

吸着式假肢接受腔

　　吸着式假肢接受腔是指在假肢接受腔底部与残端间留有吸着空间，用吸着阀门对空间进行封闭，利用空间产生的负压悬吊假肢。

　　需要注意的是由于残端不与接受腔接触，残肢表面所承受的力量相应地也减小，活动时更多的力量需要靠坐骨来完成传递，这种力的传递方式会对病人穿着假肢的步态会产生影响，另外，在吸着负压的作用下，血液容易滞留于残端，造成残端淤血、水肿，对病人造成伤害。

　　该类型假肢接受腔适合于残端软组织覆盖较差,或残端过分敏感不能接触的病人。

全接触接假肢受腔

　　全接触式假肢接受腔可以把残肢完全包容在内，患者残端与假肢接受腔直接接触，接受腔容积与残肢体积相等，大大接触了接受腔和残端的接触面积，受力面积增大，单位面积上的平均压力减小,让一些超负荷的皮肤得到部分免荷。

　　全接触可以防止残端肿胀的发生，残肢和接受腔之间的滑动减小，皮肤受到刺激和受伤害的情况也减少。病人有触地的感觉，促进残端血液循环，避免残肢肿胀，避免皮肤变色和过度角化，减轻、改善幻肢痛，将力量分配到整个残肢表面，避免局部压力过大的情况发生。

　　由于全接触假肢接受腔要求残肢至少能够接触，并能承受一定的压力，所以该类型假肢接受腔并不适合残肢有病，残端不能接触的患者。

坐骨包容式接受腔（CAT/CAM）

　　坐骨包容式接受腔目前国际上统称为IRC接受腔（Ischial Ramal Containment Socket）。就目前来说该接受腔制作工哟是世界范围内极为为先进的。与其他假肢接受腔相比坐骨包容式接受腔承重方式的目的之一是增加股骨承重量。

与其他假肢接受腔相比，坐骨包容式接受腔的优势也更加明显：

　　1、没有明显的坐骨支撑平面，接受腔从内侧、后侧包容支撑坐骨；残端全面接触

　　2、该接受腔的内外径比较窄，相对的前后径相当宽，整体为纵向椭圆形，有效避免股三角处的血管、神经受压：

　　3、该受腔外侧缘比大转子高，使股骨保持内收位，增加了接受腔的横向稳定性；

　　4、该接受腔除了利用坐骨包容处、外侧大转子下部作为支撑，还利用了软组织和股骨承重，使用时残端受力更加均匀；

　　5、接受腔受到合力的作用点趋近于髋关节中心，使之更接近于自然生理状态。所以该接受腔穿戴更为舒适，在控制假肢时也更加容易；

　　6、穿带坐骨包容式接受腔坐姿美观舒适且不易磨损衣物；

双层接受腔

　　双层接受腔也叫双面UDS接受腔。柔性全接触假肢接受腔采用柔性的热塑材料通过热塑成型技术制作而成，外面套有一个坚固的硬性支撑框架，起到受力的左右。除了采用的材料不同,柔性全接触接受腔与硬的树脂接受腔在形状和容积上没有任何区别。

　　由于柔性假肢接受腔的腔壁很薄，当用手触摸外层腔壁时，病人也能感觉到。另外，由于柔性接受腔腔壁具有一定的变形能力，残肢肌肉用力收缩时,在保持体积不变的情况下,接受腔通过弹性变形给肌肉一定的活动空间，病人穿着假肢时，有良好的“自然”感。

由于假肢接受腔直接与残肢接触，并支撑着人体重量，控制着假肢运动，所以接受腔合适与否，极大程度上决定了假肢穿着的舒适性。我们认为理想的假肢接受腔应该让截肢者使用假肢站立时的感觉像截肢前一样。