对于社保待遇如何享受,你是否存在疑问?好象知道一些,但又没有全部了解,是吗?哈哈。。。本文将会给您带来详细、全面的介绍,值得转发和收藏哟。(注:因各地的社保政策及社保待遇享受大同小异,为便于理解,本文以广州社保政策为例进行说明。)
一、社保常识:社会保险包括养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险和生育保险等五个险种,就是我们通常俗称的“五险”。以下为广州社保各险种缴费比例(因比例有时会调整,本文以2014年7月为例,具体以社保局最新公布的为准):
1、养老:单位12%(外资、国企20%,省属企业18%),个人8%
2、生育:单位0.85%,个人0%
3、工伤:单位0.5~1.5%(浮动费率),个人0%
4、医疗:单位8%,个人2%(以基本医疗保险为例,广州还可购买住院医疗。)
5、失业:单位0.9~1.5%(浮动费率),个人0.5%
除了上面的五险,记得还有重大疾病保险,单位是0.26%,个人是0%,不要漏了哟。
二、养老保险待遇:
1、 享受条件:达到国家规定的退休年龄,累计缴费年限满15年(1998年6月30日前参加养老保险满10年)。
2、 退休年龄:包括正常退休和提前退休两种情况。
(1)、正常退休:男满60周岁;女分两种情况:满55周岁--管理、专业技术岗位的人员,城镇个体工商户等自谋职业者及采取各种灵活方式就业的人员,满50周岁--生产岗位的人员。特别说明:98年7月1日前参加工作的城镇个体工商户等自谋职业者及采取各种灵活方式就业的人员,可选择50岁退休。
(2)、提前退休:包括特殊工种和病退两种情况。特殊工种:男满55周岁,女满45周岁。病退:男满50周岁以上,女满45周岁以上。
3、养老金计算公式:基本养老金=个人帐户养老金+基础养老金
(1)、个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数
(2)、基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资×a+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限(含视同缴费年限)×1%。
对于参数a是不是一头雾水?不是很了解,对吧?呵呵。。。参数a与本人的社保缴费基数有关,若社保缴费基数是社平工资的60%,则a=1。为便于计算,我们把a当作1,这样清楚了吧。哈哈。。。
三、生育保险待遇
1、享受条件:参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
2、定点医院办理:生育保险购买累计满一年,记得怀孕16周以上提供相关资料到医保局办理生育定点医院手续。
3、 女职工生育待遇申领:享受生育津贴、营养补助、一次性补贴等待遇,具体与生育时的情况有关。记得在生完小孩一年内提供资料到社保局办理。
4、男职工生育待遇申领:享受10天的陪产假,不要忘了要提供《独生子女优待证》哟。
您做爸爸、妈妈了吗?享受生育保险待遇了吗?享受了就恭喜您哟,呵呵。。。
四、工伤保险待遇:本文以五级伤残为例来做简单介绍。具体请查阅《广东省工伤保险条例》。
1、伤残等级:五级。
2、医疗费:社保基金支付。
3、工伤待遇:医疗期工资包括由工伤保险基金承担和由用人单位承担。
由工伤保险基金承担:(1)、一次性伤残补助金:16个月本人平均工资,(2)、一次性工伤医疗补助金:10个月本人平均工资。
由用人单位承担:一次性伤残就业补助金:50个月本人平均工资。
4、医疗期工资:由用人单位承担。
《社会保险法》、《工伤保险条例》等法律明确规定,若用人单位没有给员工买工伤保险,员工发生工伤,要由用人单位全额负担。工伤赔偿额度高,用人单位责任大,若企业发生几单严重点的工伤,而企业又没给员工买工伤保险的话,那压力就大了。现实中,由于工伤赔偿的问题而导致单位经营困难、倒闭的案例也不少。所以对于没有购买工伤保险的企业,建议我们的HR部门尽早找老板普及一下这方面的知识,让他提高工伤风险意识,尽快给员工参加工伤保险。呵呵。。。
五、失业保险待遇
1、享受期限:交纳失业保险费1-4年,每满1年领取1个月的失业保险金;缴纳4年以上,超过4年的部分,每满半年增加1个月的失业保险金;享受期限最长不超过24个月。
2、发放标准:按本市最低工资标准的80%逐月计发。如广州目前的最低工资标准为1550,失业保险待遇即为1550*80%=1240元。
到目前为止,小编还没享受过失业保险待遇,就当作全部给社会做贡献了。哈哈。。。
六、医疗保险待遇
1、门诊待遇:
(1)、个人医疗账户(即医保卡金额):新参保人员从第三个月开始有金额划入医保卡,每月划入的金额按照职工个人缴费的1%,单位缴费的1~2.8%(具体比例与年龄有关)。
(2)、门诊统筹待遇:参保人员可以在本市定点医院医疗机构中选择1家社区卫生服务机构及1家其他医疗机构作为普通门诊就医的定点医院机构,原则上一年内不可以变更,在门诊选定医院门诊就医,社区医院可报销75%,三甲医院可报销55%。每人每月可以享受300元的统筹金最高支付限额(实际报销费用视医院标准核定),当月有效,不累计。
2、住院待遇(即统筹基金待遇):
(1)、起付线及封顶线:根据医院等级不同,起付线有所不同。一级医院,二级医院,三级医院起付线分别是400,800,1600;封顶线都是上年度社平工资的6倍。
(2)、在职职工的支付比例:根据医院等级不同,统筹基金支付比例和个人支付比例有所不同。一级医院,二级医院,三级医院统筹基金支付比例分别是90%,85%,80%;个人支付比例分别是10%,15%,20%。
(3)举例说明:
举例:如一位在职职工患病住进一家二级医院,花了3000元,减去二级医院起付线的800元,余下2200元,统筹基金支付1870元(2200*85%),个人支付1130元。
门诊待遇及住院待遇是医疗保险待遇中主要的两个部分,上面的介绍清楚了吗?医疗待遇与我们的工作、生活关系还是比较大的,对吧,谁没有个小感冒发烧的,但还是希望尽量少用,少去医院,身体健健康康的才是最重要的,哈哈。。。
七、补充医疗保险待遇
1、缴费标准
(1)、每人每月的缴费标准为:缴费基数×缴费比例
(2)、缴费基数:上年度本市单位职工月平均工资
(3)、缴费比例:0.5%
2、享受条件:
(1)、符合享受基本医疗保险统筹待遇条件;
(2)、已按时足额缴纳补充医疗保险费。
3、享受待遇:参保人员因病住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中,属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,在一个社会保险年度内,累计2000元以上部分由补充医疗保险金支付70%。
对于年龄较大的职工来讲,由于身体器官有了一定的年限,有些零件老化了,偶而出出故障也正常,呵呵。。。那就建议您在参保五险的基础上,增加购买补充医疗保险来减少看病的支出。
八、社保待遇在工作地享受:
1、实际问题:对于参保地不在工作地的人来讲,社保待遇的享受可能会存在一定的问题,假如您工作地在汕尾,而参保地在广州,那医疗待遇享受就是个问题,住院医疗待遇的享受还好,可以办理异地就医,但门诊待遇享受就有问题,广州的医保卡在汕尾刷不了,失业保险待遇也享受不了,养老保险待遇的享受也会有些麻烦。诸如此类问题,确实给我们在社保待遇的享受带来很多的不便。针对这个问题,我们HR部门该如何解决呢?是否能帮助员工在实际工作地享受社保待遇呢?
2、解决方案:针对员工实际工作地与参保地分离的问题,骏伯人力集团建议您采用人事外包的方式,选择与第三方人力资源服务机构合作,借助人力资源服务机构的网络平台帮员工在实际工作地缴纳社保。骏伯人力集团在广东省内所有21个地级市均设立了直属分公司,通过骏伯人力集团的第三方人力资源管理平台为员工在实际工作地参加社会保险,实现员工社保属地化管理,解决员工社保参保地与实际工作地不一致而导致待遇享受不方便的问题,让员工的养老、医疗、生育、失业及工伤等各项社保待遇在实际工作地享受,既提升员工对公司的认可度,也提高员工对企业的满意度。
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