穿刺手术的消毒:将穿刺部位常规消毒,消毒2次,范围为以穿刺点为中心的直径15cm,第二次的消毒范围不要超越第,一次的范围 ;带无菌手套,铺消毒洞巾。麻醉:自皮肤至腹膜壁层用2%利多卡因逐层做局部浸润麻醉。先在皮下打皮丘(直径5~10mm),再沿皮下,肌肉、腹膜等逐层麻醉。麻醉的重点在于皮肤与腹膜的麻醉。 穿刺:术者左手固定穿刺处皮肤,右手持针经麻醉路径逐步刺入腹壁,待感到针尖抵抗突然消失时,表示针尖已穿过腹膜壁层,即可抽取和引流腹水。
腹腔穿刺术的操作程序 一、准备工作: (一) 病人的准备1.术前先向患者解释将要进行的操作,取得患者的理解和配合。 2.询问患者有无麻醉,药过敏史,并签手术同意书。 3.术前复核病人的肝功能、血常规、出凝血时间等。(二)器材的准备: 血压计、皮尺。一次性胸腹腔穿刺包。2%利多卡因5mlX1支。无菌手套两对。一次性口包、帽子。消毒物品:棉枝、碘伏。消毒性止血钳一把。无菌方纱一块(用来打开利多卡因用)。如要进行诊断性穿刺的,需要准备试管和空瓶(送腹水常规、生化及病理等用)。容器(装剩余的腹水)。腹围。急救物品(输液装置、吸氧装置、肾上腺素、阿托品、可拉明、洛贝林、阿拉明等)。
医疗器械基础外科用刀 手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀 、修甲刀、解剖刀 3 基础外科用剪 普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪 4 基础外科用钳 普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆 钳、皮肤轧钳、钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳 5基础外科用镊夹 小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊(简易镊)、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、 解剖镊、止血夹 6 基础外科用针、钩 动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针。