穿刺手术的消毒:将穿刺部位常规消毒,消毒2次,范围为以穿刺点为中心的直径15cm,第二次的消毒范围不要超越第,一次的范围 ;带无菌手套,铺消毒洞巾。麻醉:自皮肤至腹膜壁层用2%利多卡因逐层做局部浸润麻醉。先在皮下打皮丘(直径5~10mm),再沿皮下,肌肉、腹膜等逐层麻醉。麻醉的重点在于皮肤与腹膜的麻醉。 穿刺:术者左手固定穿刺处皮肤,右手持针经麻醉路径逐步刺入腹壁,待感到针尖抵抗突然消失时,表示针尖已穿过腹膜壁层,即可抽取和引流腹水。
穿刺管的应用
穿刺术后清洁用品的处理:穿刺后腹水的处理:非感染性的腹水,每1000ml:1粒消毒剂;感染性腹水,每500ml:1粒消毒剂;保留30分钟后,倒入专门倾倒医疗污物的渠道。穿刺针、注射器等锐器须放入专门的医疗锐器收集箱;其余物品投入标有放置医疗废物的黄色垃圾袋内。 【注意事项】:穿刺需在治疗室进行,穿刺过程中需护士在场配合。
穿刺管的应用
穿刺后穿刺点的处理:放液结束后拔出穿刺针,盖上消毒纱布,并用腹带将腹部包扎,如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布或涂上火棉胶封闭。 11.术后的处理:术中注意观察病人反应,并注意保暖。术后测量患者血压、脉搏,测量腹围。送病人安返病房并交代患者注意事项,术后当天穿刺点口不要弄湿,尽量体位使穿刺口朝上;若腹压高的病人,穿刺后需腹带加压包扎。