穿刺点定位

锁骨下穿刺点定位：穿刺点为锁骨与第‘一肋骨相交处，即锁骨中1/3段与外1/3交界处，锁骨下缘1~2cm处，也可由锁骨中点附近进行穿刺。沿锁骨下缘进针。保持针尖向内偏向头端直指锁骨胸骨端的后上缘前进。针干与平面呈25~30°，进针3~5cm。   ?  锁骨上径路穿刺点定位：     胸锁乳头肌锁骨头外侧缘，锁骨上约1.0cm.针干与锁骨或矢状切面呈45°角在冠状面针干呈水平或略前偏15°朝向胸锁关节进针1.5~2.0cm 。

海波管出现扭结后的措施：

在血管整形手术过程中，通常必须施加巨大的力量，以引导导管穿过动脉。有时，病变部位阻塞严重，致使导管在动脉内难以行进，甚至会使海波管扭结。在这种情况下，很难正确地把球囊和支架放在适当位置上，而且扭结的海波管可能会影响球囊放气，导致球囊移除困难并增加病人的危险。严重时，海波管可能会折断，需要通过手术或其他复杂的方式取出断裂的管材。

穿刺管的应用

穿刺手术放腹水的速度和量：放腹水的速度不应该过快，以防腹压骤然降低，内脏血管扩张而发生血压下降甚至休克等现象。一般每次放腹水的量不超过3000～6000ml；肝硬化病人第’一次放腹水不要超过3000ml。  9．标本的收集：置腹水于消毒试管中以备作检验用（抽取的第‘一管液体应该舍弃，不用作送检）。腹水常规：需要4ml以上；腹水生化：需要2ml以上；腹水细菌培养：无菌操作下，5ml注入细菌培养瓶；腹水病理：需收集250ml以上，沉渣送检。