既病防变,又可以说是有病早治,防止病变。古称'差后防复',是指疾病刚痊愈,正处于恢复期,但正气尚未得元,因调养不当,旧病复发或滋生其他病者,事先采取的防治措施。或指疾病症状虽已消失,因不彻底,病根未除,潜伏于体内,受某种因素诱发,使旧病复发所采取的防治措施。总之,是指人体在患病之后,要及时采取有效措施,早期诊断,早期,截断疾病的发展、传变或复发,同时注意疾病痊愈后预防复发,巩固疗效。尤其是对传染性疾病,更应防止恶性或不良性变化,以防止传播条件的产生。
疾病防变在临床上可应用于多种急、慢病中,中医防变对于均有积极作用,可有效阻止或减缓疾病向不良方面转化。
防变应该从以下几方面着手:
早期诊断:在患病初期,如外感热病的传变,多为由表入里,由浅入深,因此,在表证初期,就应该抓住时机,及早诊断。如少阳证,见到部分主证时,即可应用小柴胡汤和解之,以不致病情恶化。
早期治:有些疾病在发作前,每有一些预兆出现,如能这些预兆,及早作出正确诊断,可收到事半功倍的效果。如在临床上,常见的病发生之前,常有眩晕、手指麻木等症状;如能抓住这些预兆,早期治,可使病人减少痛苦,增加康复机会。
控制病情:古称'先安未受邪之地',意思是根据五行相生相克原理,掌握疾病传变规律,先保护人体正气和未受病邪侵犯之处。如在治时,采用健脾和胃的方法,先充实脾胃之气概不致因脏腑病变,迁延日久,损至等。故在治时,应当考虑这一传变规律,采取相应的方法,截断这种传变途径。如应用疗法足阳明症,旨在使该经的气血得以流通而使病邪不再传经入里。
在饮食调护中,注意为患者提供丰富多样的食物,避免单调饮食。这样,既可以提供营养物质,又能刺激患者的食欲,促进营养物质的消化吸收。饮食品种,不仅要有鸡、鱼、肉、蛋、奶、谷、豆、果蔬,而且在形式上要有流质、半流质、软食、普通饮食营养液等。应根据患者的需要,经常变换食物的品种和形式,使营养物质的摄入既又充分,以促进病情的恢复。如《内经》曰“谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密”。某些患者有偏食某味的习惯,在饮食调护中应注意予以纠正。偏嗜某味不仅难以获取的营养,影响疾病的恢复,而且还有可能继发其他疾病。如偏嗜辛辣之品(辣椒、葱、姜、蒜等),则可出现目赤肿,口干舌燥,皮肤生疮。尤其是心血管患者,出现便会有生命危险,应给予高度重视。