绞吸式挖沙船在工作时，为了保证作业深挖的质量，需要利用装在绞吸式挖沙船上的钢桩和钢桩的起落装置来定位，然后进行船舶的前后移动。

 绞吸式清挖沙船挖沙深度由装在桥梁或绞缆机上的深度下放传感器反应到驾驶台由操作驾驶员来控制。船体的左右横移摆动，由连接在挖泥绞刀桥梁上的左右两个横移锚进行横移摆动。挖沙船通过水下铰刀头的旋转，然后利用吸泥管入口后端的离心式水下泥泵的作用，将搅动松的泥沙吸入泥管中，然后通过动力泥泵装置将泥沙输送到规定的泥沙区域内，绞吸式挖沙船可以将水下泥沙挖掘、输送一次性完成。

清淤船适用于自航绞吸清淤船这类船舶的土壤是硬质土和粘性土，包括坚硬的或胶结砂各种粘土软岩石或甚至坚硬岩石。一艘超大型自航绞吸清淤船适用的典型工程类型与耙吸清淤船适用的类型不同。沙船在大多数情况下，这类船舶用于遍布世界各地的相对较小的工程，诸如管线的近岸段、入海排污管、港口建设和海上工业的各种特殊工程。未来可以预见的一些长期工程有巴拿马运河或其它运河的拓宽和长距离管路的敷设。

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目前，国内大量采用绞吸挖沙船开展环保疏浚施工。疏浚时，污染底泥在挖泥绞刀的挖掘作用下形成一定浓度的泥浆，通过船上泥泵和排泥管路进入底泥堆场进行后期处理。利用挖沙船清除污染底泥的优点是疏浚生产率高，适合在较短时间内完成较大的疏浚工程量，但鉴于绞吸船施工形成的泥浆体积浓度，要求在施工区周围拥有相对较大的底泥堆场，过小的堆场不利于底泥的沉淀，或者直接增加了底泥的后处理成本。此外，当输送距离超过船上泥浆泵额定的排送距离时，还必须加装接力泵，从而进一步增加工程费用