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与 Andreason 同期的学者
Johns on 及 Holzman0]则不同意她的观点,他
们认为语言是思维的“仲裁者”,思维障碍是思维组织和加工处理的缺损。根据
他们的定义,思维形式障碍应当包括:不适当的距离(距离缩短或延长、过分限
定、思维具体化、过分特定性和概念的混合反应)、轻率反应、含糊性、独特的言语
和反应(独特的表达、做作的不适当的表达和使用特有的词)、用词困难、声音联想,持续言语、不适当的结合(复合反应、任意着色反应、不适当活动反应和内外
反应)、关系赘述、特有的象征(颜色象征和概念象征)、怪异的反应(怪异的表达、
怪异的意象和使用怪异的词)、概念混乱、联想松弛、不可能的或古怪的谎言性组
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合、玩笑性虚构、思维破裂、不固定性、荒谬反应、虚构(局部的情况泛化为全局的
情况和过分的加工)内向性逻辑、语词拼凑、言语不连贯及语词新作等。
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1979 年 Andreason 基于自己“思维和言语互相交叉”的观点和对 113 例病人( 症 45 例、 32 例和 36 例)的研究,编制了思维、语言
及交流量表( hough
, language and communica ion
scale, LCs),共有 18 个项目,其特点是既包含有描述性定义,又包含有对严重程度的描述;另外,对于一些
容易互相混淆的项目,除有描述性定义外,还有一些用于互相区分的描述,所以 ICs 有良好的内部信度。
2.思維障碍指数
与 Andreason 同年, Johns on 及 Holzman[10]根据自己“思维障碍不等于就有言语障碍”的观点在 1979 年编制了思维障碍指数( hough
disorder index,
D)用以评估思维形式障碍。 有 23 项,分 4 个等级(0.25、0.50、0.75
以1.0)评分,每一条均有一描述性定义和典型实例,供评定时对照衡量。之后,
Arboleda 和 Holzman9]首先使用 通过对比合适的对照组进行了对于
疾病患儿和高危儿童的思维障碍研究,结果显示 疾病、 疾病谱系、高危
症患儿以及 患儿相比较普通儿童具有更髙的 水平,且
这一工具本身具有信度和效度。
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这样的观察与思考给我们带来很多启发,也给我们的教育带来很
多浪漫气息。我们研究儿童,目的是更好地促进儿童发展。面对理想和
现实,我们既要以儿童的理想教育为方向,又要在现实中营造良好的生
存环境。我们的实践要高于现实,引领思潮,捍卫小学教育的职责。
正如北京大学钱理群教授在《我理想中的中小学教育和中小学教
师》一文中大声疾呼的,我们需要“保卫童年”。当今时代的儿童确实有
着“失去童年”的危机,我们应该从“保卫童年”这一角度来看中小学教育的价值和功能。它的职责就是呵护和培育中小学学生的“成长之
美”,维护他们“成长的权利”,保护他们“好奇、探索、发现的权利”,“在
自由的空间里成长的权利”和“欢乐的权利”。
4.康教结合提高了家长对康复效果的评价,而教康结合则提高了家长对教
育效果的评价
如图
11 所示,儿童在接受康复 的同时还接受一些教育的康教结合模式
提高了家长对康复效果的评价,相对于没有接受康教结合儿童的家长,接受康教结合儿童的家长对康复效果感觉“很满意”“满意”的比例都高,而对康复效果感
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